服務問答

兒童評估服務

   1. 如何可以用最少的時間糾正孩子的問題?

      要用最短的時間,就必須對症下藥;要對症下藥,就要找出真正的問題所在或者問題的根源。孩子的問題所在可以是非常複雜。同樣呈現没精打采,無心向學表現的孩子,問題可以是患有讀寫障礙,其它學習障礙,亦可以是患有專注力缺乏或過度活躍症,也可以是亞氏保加症,智  商問題(資優或弱智),甚至是情緒問題,抑鬱,焦慮,又或受家庭問題所牽累。所以要診斷出真正問題是非常專業和倚賴經驗的。

 

   2. 治療師診斷問題的步驟是怎樣的?

      一個經驗豐富的治療師,會根據父母平常的觀察,孩子臨床的表現,和孩子成長的發展史而作出初步的診斷,決定進行那一種進一步的測驗或評估。當中會用到一些準確性高的量表,用以計算患者在某一問題上的嚴重性。坊間很多治療師 (包括私人診所,政府,志願團體) 在診斷孩子的問題時,採用「撇除法」。「撇除法」即透過不同的評估或量表,逐一把問題的可能性撇除,剩下的便是真正的問題。比方一個學習散慢,無心向學的孩子,治療師通常會幫她(他)做「智能測驗」,確定她(他)不是因為弱智或資優;然後再做「專注力缺乏和過度活躍症評估」,如果結果呈陰性,那就可以再撇除不是專注力缺乏或過度活躍症。接下來可能會做「讀寫障礙評估」或「情緒智能評估」等,進一步撇除其它的可能性,直至真正的問題浮現為止。

      「撇除法」的優點是根據此部驟一定可以找出問題的所在,縱使經驗不足的治療師亦一定可以勝任。「撇除法」的缺點是此法因為必須通過一系列的評估,所以需要受助者付出冗長的評估時間及昂貴的評估費用。其實,作為一個專業服務,我們必須以照顧和方便顧客為第一要務,顧客的問題應該第一時間盡早解決,絶不能為方便自己和但求評估不出錯(基於自己欠缺經驗),而要受助者多付不必要的評估費用。

 

      

    3. 那麼,你們的評估服務有何特色?

      我們的評估服務絶不運用「撇除法」。我們認為要達到一個精確的診斷和評估,責任全在治療師,而非要受助者為遷就治療師而參加特定的不必要的評估計劃。此種做法不但使受助者受苦,也延誤他們得到正確治療的機會;於專業操守的倫理守則來說,也是不當的。我們極重視治療師必須是富有經驗的,他們能夠從觀察孩子的行為表現,和與父母傾談中,發現問題的端倪,而基於初步的判斷,進一步處方怎麼樣單一(頂多兩項)的評估來確定真正的問題,測驗或量表的運用只為確定問題,而非像坊間的治療師一樣,用來撇除問題。

 

 

            

         4. 如何實際操作?

            有兩種做法可以供家長們選擇:

            (1) 我們的治療師可以與父母家長(孩子不必出席)面談一小時,進行諮詢,加深彼此對問題的理解,有需要時,治療師會建議選取做那一種評估,或與孩子見面。

            (2) 我們亦提供一種綜合性身心發展評估,父母家長於面見前收到一份「綜合性問題表」,仔細填妥後 ,帶同孩子往見治療師。治療師會單獨與孩子面談或遊戲,亦會單獨與父母   面談,分析孩子的背境,從而評估孩子實際遇到的問題,也會給父母一些建議解決問題。有需要時,治療師才會建議進一步需要做什麼評估。一般來說,孩子和父母可以很快便知道問題的所在,孩子亦可以很快得到本中心跟進的治療。

 

 

5. 為何做讀寫障礙評估必須先做智能測驗(IQ Test) 

      這完全是錯誤的安排。一個人的智商與他有没有學習上的障礙是完全没有關係的。一個智商正常,甚至智優的人可以有學習上的障礙。智商好比「水塘」,而學習障礙卻好比「引水道」;當水質有問題時,可以是「水塘」有問題,亦可以是「引水道」出問題,也可以以上兩者皆有問題。兩者可以互相獨立。雖然「引水道」的問題可以污染「水塘」,但真正的問題應在「引水道」,而非「水塘」。坊間的治療師大多用「撇除法」,先去撇除智商不足的可能性,再去肯定是否有學習障礙。然而,除了上題有關「撇除法」所提到的壞處外,還有以下一個重大缺點:一般的智能測驗(如:韋氏)的測試過程過於倚重語言的讀、寫、說、聽、理解,如果遇到一個有以上學習過程障礙的人,智能測驗的結果必呈現低估的現象。這樣不但得不到正確的智商分數,還會連累整體的診斷結果,可謂「得不償失」。我們認為學習(讀寫)障礙的評估不一定需要做智能測驗。一般的情況下,治療師可憑經驗判斷一個人是否有弱智(可從他的其他反應得知)。如果真的有懷疑問題是出於弱智,可以先做學習障礙評估,後做智能測驗,而非先智能測驗,後做學習障礙評估。還有,為了避免低估有學習障礙者的智商,我們會選用一些透過非語言的智能測驗,這樣才會準確地反映。

 

 

  抑鬱症的心理治療

            何謂抑鬱症?              

            抑鬱可以說是一種過度憂傷、沮喪、消沉的心理狀態。心境上低潮的程度常常與真正引起抑鬱的原因不成比例。人在傷心的時候,理由很明顯,也很容易了解;傷心是失去重要東西時的心理反應;當一個人覺得他失去很多時,傷心的程度也就相對地大了。但在抑鬱就不同,真正的原因常常不明顯,也不易了解。傷心,失去的是外在的、具體的;而抑鬱,失去的却是內在的。憂傷是對失去所愛的人或觀念的反應,而抑鬱卻是對失去自己的反應。某些人格特質容易導致抑鬱的出現,例如:過份謹慎,過於承擔他人的責任,鑽牛角尖,良知太強,缺乏對自己的幽默和想像力,甚至完美主義,過於執著,非黑即白的處事態度等。